新生儿听力障碍，是看不见的“隐形障碍”，也是语言发育路上的“拦路虎”。绝大多数听力受损的宝宝在出生时并无明显表象，极易被家庭忽略，造成“因聋致哑”的终身遗憾。
正基于此，新生儿听力筛查作为出生后的第一道“听力安检”，已被纳入我国普遍开展的母婴保健项目。它的目的很简单：在问题显现之前，早发现、早诊断、早干预，为孩子赢得宝贵的语言发育黄金期。
问：筛查如何做？
宝宝出生后48小时，在安静状态下，通过无创、快速的耳声发射即可完成初筛。结果分为“通过”与“未通过”。
问：筛查如何做？
未通过筛查的新生儿为可疑听力障碍，必须在出生42天内接受复筛，若仍未通过，则需转诊至专业机构进行诊断。在北京，您可以选择以下六家权威机构：
▷ 解放军总医院
▷ 北京同仁医院
▷ 北京协和医院
▷ 北京大学第三医院
▷ 北京儿童医院
▷ 中国聋儿康复研究中心
关键的时间线是：务必在3个月内（三月龄内）完成听力诊断，明确真实情况。
问：家长如何观察？警惕这些信号
除了依赖筛查，日常观察至关重要。如果孩子出现以下情况，请提高警惕，且儿童发育存在正常个体差异，单次/偶尔表现不代表异常，发现持续信号及时做专业评估筛查：
→3个月以下：持续对突然的巨大声响无任何反应，无惊跳、眨眼、肢体动作变化等表现。
观察注意：排除孩子处于困倦、浅睡眠状态，或正专注于其他事物。
→3—6个月：听到声音后，从未主动转头、寻找声源，经家长用声音引导后仍无此行为。
观察注意：排除环境嘈杂、声音发出距离过远。
→8—12个月：听到声音无应答，呼唤名字无反应，无法跟随大人的简单肢体或语言指示，比如不会模仿“再见”、“欢迎”，让其拿取无反应。
观察注意：排除孩子注意力不集中、家长指令过于复杂。
→12—15个月：完全不会主动叫“爸爸”“妈妈”，也无无意识的发音、无模仿大人发音的尝试。
观察注意：排除家长极少引导发音、家庭语言环境单一。
→15—18个月：听不懂爸爸妈妈的日常简单话语，且仍无法有意识地叫出“爸爸”“妈妈”。
观察注意：排除家长指令表述模糊、环境有其他事物干扰孩子注意力。
→18—24个月：始终无法说出两句及以上的儿歌。
观察注意：排除未刻意引导孩子学习儿歌、儿歌内容过于复杂、家庭无儿歌语言环境。
→24个月及以上：语言障碍、反应迟钝表现明显，持续对小鸟叫、电话铃声、门铃声等日常声音无反应，不会用语言表达自身的需求，完全无法理解大人的日常简单话语。
观察注意：排除环境噪音过大、声音音量过轻、孩子正专注于其他事物。家长指令表述复杂抽象、未结合肢体动作辅助引导沟通。
问为什么必须重视？
听觉是语言学习的唯一通道。儿童听力和语言发育障碍程度与听力损失发病年龄有密切关系，正常的听觉是语言发育的基础，语言不是与生俱来的，而是靠后天学习获得。所谓“十聋九哑”，先天性听力损失的患儿几乎都存在语言发育障碍。
一次筛查，只需几分钟；
一次跟进，可能改变孩子的一生。
别让“听不见”，成为孩子走向世界的沉默枷锁。
守护孩子听见世界的第一步，从新生儿听力筛查开始。
文字|保健部护理组 薛婧
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